性早熟患儿低龄化 女孩患病比男孩多
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近年来,儿童性早熟发病率显著增高,已成为最常见的小儿内分泌疾病之一。我市妇保院在周末两天时间增开性早熟门诊,就诊人数居高不下。性早熟门诊的吴敏医生表示,此门诊分季节,“夏季来看病的人较多,一天有180例左右,现在天冷了,每天来挂号的人有所下降,但仍有120例左右。”
患儿低龄化
女孩占比例大
吴敏医生告诉记者,以前,随父母来看性早熟门诊的小孩年龄在四五岁的居多,现在3岁的也有不少,最小的只有几个月大,性早熟患儿低龄化趋势严重。
“一名只有7个月大的患儿阴道出血,并且量比较多,孩子小,还在用尿不湿,但由于阴道出血,尿不湿总是湿的。”目前,此患儿正在接受检查。而令吴敏医生印象深刻的是,一名年仅3周岁的小姑娘,来就诊的时候,月经已经很有规律地来了3个月,“卵巢已发育得跟成人差不多。”
另外,患儿大部分是女孩,儿童保健门诊的副主任医师沈根美告诉记者,目前,女男比例在4:1到5:1之间,80%的女孩是特发性性早熟,而40%的男孩是病理性性早熟。特发性性早熟属非器质性病变,往往只是第二性征发育提早了,而病理性性早熟则是由于肿瘤类病变引起的。
最直接的问题
是影响身高
性早熟对孩子哪方面影响最大呢?两位医生都表示,影响最大的是身高。由于性早熟的孩子发育得过早,使得长身高的年限变短。“性早熟的孩子,比一般同龄孩子至少要少长10厘米。”吴敏医生表示。
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除了身高之外,其他问题也不容忽视,比如社会问题和心理问题。对于孩子的性早熟,家长往往十分担心,压力很大。而孩子不知道为什么自己跟别的小朋友不一样,也容易导致一些社会问题。吴敏医生表示,“孩子年纪太小,对这方面知识了解太少,如不注意卫生,女孩很容易患上妇科疾病。”
而沈根美医生则表示,孩子过早发育,有没有可能会导致早衰?这也是医学界十分担心的问题。
饮食环境
是罪魁祸首
儿童性早熟的发病率上升与诸多因素有关,沈根美医生表示,原因之一是随着生活水平的提高,孩子的生长发育加速。按过去正常的青春期发育,女孩乳房十二三岁开始发育,月经初潮大多十五六岁出现,而目前这一代女孩10岁左右乳房发育,十二三岁出现月经初潮。
除此之外,环境污染也有影响,国内外大量学者表示,由于洗涤剂、农药及塑料业制造厂向环境排放有害物质及其分解物质,自然界产生了一系列的环境类激素污染物,这些污染物在自然界中降解到一定程度后,均被发现具有雌激素样的活性。研究表明,受环境雌激素物质的影响,无论是蔬菜、瓜果,还是肉类食物,都含有很高剂量的雌激素。而用激素喂养家禽家畜或催熟瓜果蔬菜,也是一个不可忽视的因素。
然而,最直接的原因则来自父母为孩子提供的不当的饮食环境。现已证实,人参、蜂王浆、花粉、鸡胚、蚕蛹、增高素等均存在较多性激素。沈根美医生表示,“家长不惜花钱买保健品给孩子吃,其实这样并不好。现在流行给宝宝吃牛初乳,但牛初乳里有激素,来门诊看病的很多性早熟的宝宝都是因为吃牛初乳导致的,其中有一个才两个月大的女婴,因为吃了牛初乳,乳房已经开始发育了,我们现在正在观察治疗。”
沈根美医生表示,家长要为孩子提供一个比较自然的饮食环境,不应给宝宝进食过多保健品,除非是体质过于虚弱的宝宝,但也不建议长期服用。另外,孩子在睡觉的时候,请记得关灯。当人在夜间进入睡眠状态时,在黑暗中松果体会分泌大量的褪黑激素,天亮时便停止分泌,褪黑激素能抑制腺垂体促性腺激素的释放,可以防止性早熟。
沈根美医生提醒家长:“孩子如果有性早熟现象,一定要及早到医院进行观察治疗,让医生检查出病因,然后对症下药。较早治疗的一些病例有的是可以恢复的。”