性治疗的理论模式
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在勃起功能障碍治疗中，首先要让病人明白的一个重要概念就是应该把人类的性活动看做是一种自然的本能，人类的性反射，如勃起反射是与生俱来的，刚出生的婴儿甚至胎儿就已存在勃起反射，但性行为却是后天学习的结果。人类性行为的能力容易受到各种生物学和非生物学因素的影响。因此，性治疗的关键是使人们适应这种自然性，从而克服种种心理障碍，处理得当，往往会取得意想不到的效果。
一、性治疗的理论模式
(1)心理分析学说：是弗洛伊德创始的，该理论认为性功能问题是由无意识的内心冲突造成的，只有心理分析才能暴露并解决它。
(2)行为疗法：是Masten和Johnson在6，0年代后期倡导的，它的基础是行为学说和学习理论，关键是通过性的再教育纠正过去形成的错误行为，建立和开发新的健康的性活动方式。
(3)新性治疗学说：是Kplan等在20世纪70年代中期提出的，她把心理治疗和行为治疗有机地结合起来，治疗以缓解病人的性症状为目的，当内心冲突等成为性治疗的不可逾越的障碍时才通过心理治疗处理这些问题。这样就使多数病人不必经由冗长的心理治疗就可以获得痊愈。对于那些有严重心理障碍的人，通过积极的心理治疗也能使他们的病情得以缓解或控制。
在20世纪中期以前，在心理治疗上主要是运用精神分析的方法来治疗勃起功能障碍。根据弗洛伊德的理论，性的功能障碍是由潜意识里的心理冲突所造成的。往往是童年经历的反映，是“恋母情结”、“阉割焦虑”未能得到解决的结果。因此，只有通过自由联想、梦的解释等方法，暴露出潜意识里的心理冲突，进而解决这些潜在的矛盾，达到治病的效果。这种治疗时间长，花费也比较昂贵。
20世纪60年代中期以后，Masten和Johnson创立了性功能障碍的行为治疗法。与精神分析疗法不同，他们主张行为的模式是由学习而来的，性的问题是由于过去学习过程中条件反射的形成或习惯的建立受到干扰的结果，后来又在一定的条件下不断地发展和强化。因而他们认为，问题的焦点是有障碍的行为，而不是潜意识的内心冲突。性治疗的宗旨是改变过去所形成的错误的行为方式，代之以新的、正确的行为方式，就是采用行为矫正的治疗方法。
勃起功能障碍治疗理论的发展
人类性活动的功能状态并不仅仅是一种生理现象，而且也与心理活动的状况有密切关系。勃起功能障碍在发病机制上与心理因素紧密相连，而在勃起功能障碍的治疗上又都离不开心理治疗的手段，即使是器质性的勃起功能障碍也是如此。 一般而言，性治
Masters和Johnson的性治疗，实际上是性科学知识的再教育过程，基本原则是：性是人类的自然本领，但它很容易受到外界的干扰，许多是来自于社会与文化等方面的压力；必须建立新
Kaplan继承了前人的工作，把精神分析治疗和行为治疗有机的结合起来，开创了性治疗的新局面。她认为，性功能障碍是多因素的，既要重视既往生活中的致病因素，也要注意目前生活中的致病因素。她主张，虽然性治疗的目的在于缓解病人所存在的症状，不一定要去涉及病人的内心冲突和人际关系。但是，．当内心冲突和人际关系成为性功能障碍治疗的阻力时，还是应；当运用动力性心理治疗的方法，去探寻内心深层的症结。如有：的男性很难达到性兴奋，即使给与足够的性刺激，仍然效果不：佳，经过精神分析，发现他们在儿童时期有过创伤性的经历。又：如在充满敌意的夫妻之间不可能存在正常的性欲。在夫妻矛盾i解决之前，无论多么高明的性治疗技巧也不可能缓解他们之间[的性功能障碍。| Kaplan认为性干预措施依赖于性教育、性咨询、性治疗和[广泛的恢复心理分析的治疗的连续性。重要的是应该知道何时|中断性治疗，再继续进行个体和夫妻的心理治疗。Kaplan采用|每周一次的访谈来指导其性治疗。像Masters和Johnson一样，[她通过获得病人的详细病史来对病人进行评估。如果在她的评的行为方式，摒弃愚昧无知和无端自扰，按照学习理论，通过性感集中训练等行为方式，可以达到这些目的；人际关系是性治疗的重点。在再认识和消除焦虑的同时，还要进行夫妻共同治疗，促进双方在性观念、性感受、性体验等方面的交流。
在Masters和Johnson的治疗模式中，通过“圆桌会议”采集各个方面的病史，性治疗师对存在的问题作出评估，并对预后变化作出预测。一旦问题澄清并得到确认，行为治疗和性感集中训练即可开始。典型的治疗方法开始于性感集中训练(Sensatefocus)，然后治疗转向基于夫妻性功能障碍所需要的特殊训练。
Kaplan继承了前人的工作，把精神分析治疗和行为治疗有机的结合起来，开创了性治疗的新局面。她认为，性功能障碍是多因素的，既要重视既往生活中的致病因素，也要注意目前生活中的致病因素。她主张，虽然性治疗的目的在于缓解病人所存在的症状，不一定要去涉及病人的内心冲突和人际关系。但是，当内心冲突和人际关系成为性功能障碍治疗的阻力时，还是应当运用动力性心理治疗的方法，去探寻内心深层的症结。如有的男性很难达到性兴奋，即使给与足够的性刺激，仍然效果不佳，经过精神分析，发现他们在儿童时期有过创伤性的经历。又如在充满敌意的夫妻之间不可能存在正常的性欲。在夫妻矛盾解决之前，无论多么高明的性治疗技巧也不可能缓解他们之间的性功能障碍。
Kaplan认为性干预措施依赖于性教育、性咨询、性治疗和广泛的恢复心理分析的治疗的连续性。重要的是应该知道何时中断性治疗，再继续进行个体和夫妻的心理治疗。Kaplan采眉每周一次的访谈来指导其性治疗。像Masters和Johnson一样，她通过获得病人的详细病史来对病人进行评估。如果在她的评估中发现夫妻一方处于精神疾病的活动期(这是性治疗的禁忌证)，她会首先建议进行精神治疗。同Masters和Johnson一样，一旦对病人完成了全面的评估，每一个有关的人都了解了问题所在，那么性训练就开始了。与Masters和Johnson不同的是，Kaplan认为性功能障碍与性反应周期的三个分期有关，所以应采用不同的处理方法。
Lorna和PhillipSarrel运用Masters和Johnson的技巧为大学生治疗。他们将其发展为三种类型的治疗：症状集中训练7次和15次访谈模式。他们的哲理清晰：“我们对每一病例只努力做最可能少的治疗”。并且认为治疗的目的应该清楚而得当。治疗合同应包括：费用、治疗时间、随访、在治疗期间参与研究(如果有的话)和保密等。
