专家手记：早泄多是心理问题
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郭大夫，我早泄了，救救我吧，要不然我未婚妻要跟我分手了”，在我上周二门诊中，一位年轻的小伙子焦急地说着。这位小伙子姓赵，未婚妻在外地读博，明年毕业后准备结婚；暑假在北京的几次性生活中，他们的性生活时间不到2分钟。女朋友告诉他，除非治好早泄，否则分手。
早泄是比勃起功能障碍（ED）发病率还高的性功能障碍，但对于早泄的定义，国内外却没有统一的标准，一般诊断早泄有三个要点：阴道内射精潜伏期（早泄患者小于2分钟）、控制射精的能力，早泄引起的苦恼及人际关系困难等。而对于这位小伙子，我告诉他，“我不能给你戴上早泄的帽子，因为你才尝试了几次性生活，而且你自己以及你的未婚妻给你太大压力；调整心态，增加同房次数，应该没多大问题。”
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引起早泄的原因主要分为两大类：精神心理因素和器质性因素；在精神心理因素中，主要表现为焦虑和抑郁。早泄常见的诱因有：1.新婚或久别重逢，可以通过增加同房次数，降低性兴奋性，早泄的症状会慢慢缓解；2.非法性交或婚前性行为，害怕别人发现，只能草草了事，从而形成匆忙射精的习惯；3.性伴侣关系不和谐，对妻子拒绝，不信任或报复心态，或对妻子过分畏惧或崇拜；4.手淫，其本身并不直接引起早泄，但总害怕被人发现，总想尽快结束，久而久之形成早泄反射；5.其他，如采取体外排精的方式避孕等，不能专注性生活美妙过程，而专注于何时射精而致早泄。
治疗上，心病还需心药医。首先让患者明白，性生活也是一个后天学习的过程，有的人在性生活中学习的快点，有的人慢点，告诫患者放下包袱，解除焦虑等不良情绪。重视对患者及其配偶的性教育与沟通：消除他们对性行为的误解，找出病人焦虑或恐惧的原因。同时重视伴侣的治疗作用：妻子的态度常常会影响配偶的性表现能力及性满意度，哪怕是取得再微小的进步也要加以鼓励，切忌挖苦、讽刺、恶语相加；所以夫妻间要相互体贴，配合，不可相互的责备、埋怨。在缓解上述心理问题情况下，如早泄仍无缓解，就要到正规医院男科治疗。
