性问题要学会自己也能解决
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作为心理医生，我关心得更多的是心理和情绪的问题，与性似乎没有什么关系，但接触求诊的人多了，三转二转，我也涉及到了性障碍的治疗方面。-sifanghua.cn
最早是因为一个少妇，她的问题是失眠，失眠的原因是抑郁。抑郁的原因当然很多了，其中很重要的就是夫妻关系不好。夫妻关系不好的原因也很多，性格不合什么的都有，可是我发现其中一个很重要的原因是，她的丈夫性能力很差，这个问题不解决，妻子的心理问题解决就很困难。
性是婚姻中一个很重要的黏合剂，夫妻性生活和谐，情绪的冲突解决就容易很多，而性一旦不和谐，夫妻的矛盾解决就困难得多。这一点，我相信已婚的夫妻一定都同意。
心理咨询和治疗的同行说：“把性不和谐说成是夫妻矛盾的原因未必恰当，也许因果恰恰相反，是因为夫妻情感上有矛盾，性才不和谐了。”
这是一个鸡生蛋、蛋生鸡的争论。鸡和蛋是一个循环，夫妻间类似的问题也是一样的循环。从哪里开始都一样，反正是夫妻感情越差，性就越受负面影响；性越不和谐，感情也越受负面影响，恶性循环。要改变这个恶性循环，固然可以先调节夫妻感情，但是也可以先调节性。当然，我指的主要是大多数心因性障碍而不是有器质性疾病的人。我相信心理疗法可以帮助这些男性，于是，我开始使用心理学方法帮助这些妻子们的丈夫。
我让来访者动员自己的丈夫来治疗，有的丈夫不愿意来，说“我又没有心理问题”，还有的拒不承认自己性能力差。我也很理解他们，虽然他们在暗地里大吃壮阳药，但是在别人面前承认自己不够男人总不舒服。我告诉妻子们一定不要用轻视贬低的口气评价丈夫的性能力，要给男人自尊。然后建议她们对丈夫说，心理学家需要他们帮助，以解决她的问题。而且心理学家可以提高他们的性能力——这不是说他们现在的能力差，只是需要进一步提高。
心理治疗方法是用意象对话技术。这是一种用想象来改变情绪和心理的技术，用在性治疗上，效果也很好。有一个丈夫早泄，在12年的婚姻中，没有一次能让妻子满足。追溯原因，第一次做爱时他们还没有结婚，两个人在女方家里偷偷摸摸，很快就结束了。女的倒没说什么，不过男的回家后，就反反复复地想自己是不是早泄。后来，他又一次向女朋友提出要求，女朋友没有同意，他就担心是不是因为自己性能力差，所以女朋友不愿意。后来他们结了婚，每次他都仓促收兵。妻子一开始还很耐心地鼓励他，但是，这个男子是一个很容易焦虑的人，越鼓励他他越是自我怀疑。吃壮阳药也吃了很多——不知道有多少只鹿因为他而惨遭阉割。后来妻子也烦了，他们就很少有性生活了。丈夫又开始担心妻子有外遇，一天到晚审查。妻子不堪忍受，只好求助于心理咨询。
这个丈夫没有生理问题，只因失败过而过于紧张，一紧张就更加容易失败，形成了恶性循环。于是我用意象对话技术，设计了一组意象让他想象，并配合一些行为疗法，在一个月后，他的问题就解决了。
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他的性潜力并不差，但是屡次失败，在内心中产生了一个根深蒂固的形象：一个自己在性爱上失败的情景。我用象征的方式，给他设计了几个想象的情景：表面上和性无关，实际上是性生活成功的想象。比如，我让他想象自己抱着一支大圆木去撞击一个城门——就像在古代战争的片子中，战士们用圆木撞开敌方城市的大门一样，仿佛自己是一个大力士。当然，城门不是那么容易撞开的。所以可以想象自己在不停地撞，每次至少要撞击200下。然后大门被撞开，他冲进城。然后是人们钦佩的眼光在看着他。我要求他每天想象一次。
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这个情景是性行为过程的象征。想象长时间地撞击城门，就是一个对潜意识的积极暗示——我可以长时间地“撞”而不会累倒。用想象代替实景的想象，他的紧张情绪就大大减少了。他心中那个性自卑的自我不知道这样想象的意义，就没有那么紧张，而且他也没有直接出现性的兴奋。所以，他可以很顺利地想象出了200次撞击的情景。
经过多次练习，他在想象中产生了一种很好的感觉——强健而又自信。想象中越来越觉得自己是一个大力士了，让他心里的胆怯大大减少。等他通过想象，对自己有了足够的自信后，我告诉他，在性生活前，可以唤醒自己的这个意象，带着强健自信不胆怯的感觉去做爱，结果他获得了成功，很容易地把妻子带到了颠峰。（女娲私房话）
想象的情景可以有很多：比如想象张艺谋《菊豆》中的情景之一，巨大的木棒在捣击布匹；还可以想象自己是一只蝴蝶，在贪婪地吮吸花心中的蜜汁，而蜜汁源源不断地在流等等。
每一次的想象都要有足够的数量，不能“偷工减料”，如果把想象的200下减到了几十下甚至十几下，连想象都草草收兵，那么在“实战”时自然也是草草收兵了。所以，要么就不要做这个想象练习，要做就不要偷工减料，否则不但没有效果，也许反而有害。
在想象时，有的人特别理性，要把想象的情景编得很合理，实际上没有必要，还有的人在想象时会杂念纷飞，想着想着就没有边儿了。比如，想象撞击城门，然后就想象城门上有人在射箭，想象起《三国演义》，然后有想到曹操怎么样了，曹操和刘备的性格区别……这都是不适当的。
如果你开始碰到这一类的问题，不妨自己尝试一下这种方法。
