结婚后性交无感觉

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　　性冷淡又称性欲抑制。是指性幻想和对性活动的欲望持续或反复的不足或完全缺失。是男女共患性疾病，中医称为“阴冷”及“女子阴萎等。

　　一、病因病理：

　　（一）西医：

　　1、精神因素：大致有以下几类。

　　（1）性恐惧因素：有过性创伤（被强奸、乱伦等），或害怕怀孕，或害怕感染性病等。

　　（2）慢性疲劳：工作紧张，或社会事物繁忙，或脑力劳动过度，影响高级神经系统的功能状态

　　（3）禁欲或纵欲过度，日久使脊髓中枢功能紊乱，逐渐厌恶性交，抑制了性欲。

　　（4）夫妻关系不和或对性的看法不同，或缺乏正确的性知识，或女性长期得不到高潮快感，从而厌倦了性生活。

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　　2、器质性因素：几乎所有的慢性病都有可能导致性冷淡，其机理主要是影响神经、内分泌、，降低了血液中的性激素水平。

　　3、药物因素：口服某种药物可降低性欲。如抗组织胺药、大麻、苯妥英纳、利血平、安体舒通及抗雄激素药类等。

　　（二）中医：中医认为性冷淡的病位在心、肝、脾、肾；病因为先后天不足、情志内伤、久病体虚、痰湿内盛；基本病机为气郁、痰阻、精亏、气血不足。

　　二、主要症状：轻者性欲低下，即已婚男女对性交的欲望很低，一月或数月不性交也无此要求；重者性欲缺乏，完全没有性交的欲望，数月乃至数年不性交也无此要求，缺乏性幻想，勉强性交也不产生快感，更不能进入性高潮。精神性者常伴有精神抑郁，情绪低落，多愁善感等表现；器质性者伴有器质性疾病的相应症状。临床检查器质性者可见不同的体征，如第二性征或外生殖器发育不全等。

　　三、诊断要点：性冷淡的判断标准很难作出，在性欲正常与低下之间常无明确的界限可以划分，在作出诊断前需要排除是否存在严重的婚姻问题和重要的精神障碍。其诊断主要靠病史资料和实验室检查。一般认为经历了一年以上有规律的性生活，性欲要求兴趣仍然很低，或缺乏应有的快感和性幻想，可以诊断为性冷淡。

　　四、鉴别诊断：

　　1、与性厌恶相鉴别：二者均有对性活动回避的表现，但性冷淡是因缺乏对性活动的欲望而回避；性厌恶是因为对性活动的憎恶、恐惧而回避。对性的态度而言，性冷淡可表现为中性，而性厌恶则为严重的憎恶和回避。可概括为性厌恶的特点是畏惧憎恶和回避，性冷淡的特点是抑郁缺乏反应的主动性。

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