避孕套预防性病的效果如何?……
美国医学博士TomCobum就避孕套预防性病的效果问题向国会提出议案,要求有关部门对避孕套的有效性作出确切的医学结论。
经过历时一年的分析研究后,特别小组向国会提出报告。2001年7月20日卫生与人类服务部就这一报告发布公告…。公告虽然提到了部分有关数据,并且在事实上表明至今没有确切的流行病学证据足以证明避孕套对大多数性病有预防作用,但是仍然坚持其推行避孕套时的一贯做法:片面强调避孕套的预防效果,回避其失败率,竭力为从一开始就缺乏科学依据的推行避孕套政策辩解。
1.卫生与人类服务部公告的标题突出地肯定了避孕套预防艾滋病的效果。
报告内容强调了避孕套可使感染艾滋病病毒的风险降低85%,并说这是“高度有效”的方法。作为美国卫生与人类服务部的公告,只字不提15%的失败风险究竟意味着什么,至少表明卫生与人类服务部主要官员对一种致死性传染病所表现出的冷漠和不负责任态度。如果发现了一种可以治愈85%艾滋病人的药品,我们应该说这是高度有效的,因为它能使患了曾经是不治之症的艾滋病人中的85%起死回生。相比之下,15%的病死率毕竟是第二位的。然而使用避孕套预防艾滋病却会使健康人中的15%,在使用避孕套可以预防艾滋病的诱惑下,因参与性乱活动而心甘情愿投入艾滋病死神的怀抱。这算是什么样的“高度有效”。
2.公告对避孕套用于预防包括艾滋病在内的八种性病中,效果相对较好的研究资料加以肯定。
如可以降低85%感染艾滋病的风险,降低49―100%女性将淋病传染给男性的风险,均被认为这些研究“提供了有说服力的证据。”而对于预防衣原体感染、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、生殖器疱疹、尖锐湿疣等多种性病的有效性缺乏流行病学证据的研究资料,则统统被否定,认为这是“因为研究设计的局限性”,所以“没有证据得出确切结论”。为此还特别指明“没有确切结论反映了有效证据的不充分,而不应该被解释成避孕套减少性病风险充分或不充分的证明。”就连避孕套用于预防人类乳头状瘤病毒几乎完全无效的可靠证据,也一概被轻率否定。部份研究的设计存在局限性肯定是会有的,但总不可能只要是不能证明避孕套有效的,就是设计有局限性的。
特别小组审查了八种最重要的性病,可得出肯定结论的只有一种半。能降低艾滋病病毒感染85%的风险率被称为“高度有效”,这是唯一能证明有效的一种性病。再有,就是避孕套能防止女性将淋病传染给男性,而不能防止男性传染给女性,所以只能算半种。按公告的说法,这是因为前者“提供了有说服务力的证据”,而后者则是“因为研究设计的局限性。”这就是说只要消除了设计的局限性,避孕套也能防止男性把淋病传染给女性。至于其余六种性病,想当然也一样都会有效。虽然“没有证据可以表明使用避孕套能降低感染人类乳头状瘤病毒的风险,但是研究结果提示,使用避孕套可能减少某些与人类乳头状瘤病毒相关的疾病。”这更是公告的画龙点睛之处。既然“因为研究设计的局限性”,所以可以推翻“没有证据表明使用避孕套能降低感染人类乳头状瘤病毒的风险”,那么又根据什么来肯定“使用避孕套可能减少某些与人类乳头状瘤病毒相关的疾病”呢?这就成了我说避孕套有效,它就必定有效。
3.使用避孕套预防性病的历史已经很长,美国卫生部门推行避孕套预防艾滋病也有近20年之久,并且美国国际开发署和疾病控制与预防中心等机构还通过世界卫生组织或其他途径,把这一称之为“安全性行为”或“有保护的性行为”的措施推向全球,要世界上的男男女女都相信只要使用避孕套就能够使性乱得到安全,不会染上性病艾滋病。
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